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Posteriormente el adenoma es extraído de la vejiga mediante el empleo de un instrumento llamado morcelador. Es cierto que su elevado coste económico inicial en equipamiento, en fibras y su perdiendo peso ejecución llevada a cabo por cirujanos urólogos experimentados ha hecho que solo sea posible encontrarlo en Centros de referencia de prestigio a nivel nacional.

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Por lo tanto, la HoLEP fue tan eficaz como la prostatectomía abierta, aunque asociada con una morbilidad perioperatoria significativamente menor Las mejorías objetivas y subjetivas se mantienen a los 6 años de seguimiento Los resultados clínicos en términos de mejoría comparación láser de holmio y láser verde próstata significado los síntomas y alivio de la obstrucción son equivalentes a los de la RTUP y la prostatectomía radical abierta.

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Surg Endosc ; 22 9 Morbidity, mortality and early outcome of transurethral resection of the prostate: a prospective multicenter evaluation of 10, patients. J Urol ; Techniques and long-term results of surgical procedures for BPH.

La enucleación de la próstata con láser de holmio es similar a la cirugía más rápidos en comparación con la cirugía de próstata tradicional.

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Morcellation efficiency in holmium laser enucleation of the prostate: Oscillating morcellator outperforms reciprocating morcellator with no apparent learning curve.

Ibrahim A, et al. Eighteen years of holmium laser enucleation of the prostate: A single center experience. Journal of Urology. In press.

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Accessed May 25, Kuebker JM, et al. Holmium laser enucleation of the prostate: Patient selection and outcomes. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.

Jajaja como sele reventó el globo jaja

Sondaje vesical generalmente menor de horas. Los resultados son perdurables en el tiempo. Ausencia de incontinencia e impotencia. Juan José. Una vez realizada la operación que síntomas se tienen: dolor, sangrado, molestias Qué cuidados se deben tener y hasta que tiempo se recupera la vida con actividad tradicional.

Gracias por su comentario Juan José. Saludos cordiales.

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También vemos problemas benignos como la hiperplasia de próstata, la disfunción eréctil y otras enfermedades como la litiasis urinarias o cólicos nefríticos que son muy frecuentes en Murcia a causa de las altas temperaturas.

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Grecia 2 Servicio de Urología. Universidad de Sao Paolo.

Muy sierto muy bonita reflexión especial para los jóvenes de hoy gracias ❤️

Brasil 3 Servicio de Urología. Centro Médico Atenas.

Palabras clave: Vaporización de la próstata. Enucleación de la próstata.

ami siempre se me duerme el pie y tambien me suena el estomago y nose por que :(

PVP and HoLEP can be considered day-case procedures, as they comparación láser de holmio y láser verde próstata significado only a few hours of catheterization and are associated with minimal postoperative discomfort, while at the same time they offer results at least equivalent to the reference standards transurethral resection of the prostate and open prostatectomy.

There is no doubt that larger studies with longer follow-up are necessary to further define the durability of results of PVP and HoLEP in the management of BPH, this review will address current issues regarding how both techniques are performed, their results and limitations as well as their role in the future management of BPH.

Key words: Vaporization of the prostate. Enucleation of the prostate.

Excelente análisis, ejemplos y recomendaciones.

Por otra parte y pese a las recientes mejoras y los avances tecnológicos en la electrocirugía transuretral convencional transuretral RTU bipolar, vaporización plasmaquinética de la próstata se sigue asociando este procedimiento con una morbilidad perioperatoria no despreciable. Por lo tanto, huelga decir que los procedimientos mínimamente invasivos son el camino a seguir con esta población de pacientes. Características técnicas de la VFP. Si se aumenta esta distancia, el efecto predominante sería una no deseada necrosis coagulativa.

Malek et al. Esta técnica se adapta mejor a próstatas con un gran lóbulo medio para garantizar la irrigación sufiiente y la visión en todo el resto del caso También se ha descrito la iniciación del procedimiento con la vaporización de los lóbulos comparación láser de holmio y láser verde próstata significado cuando la próstata es de gran tamañó y presenta un gtran lóbulo medio.

En la técnica "espiral", la vaporización comienza en el lóbulo medio y el cuello de la vejiga y luego se lleva a los lóbulos laterales, Adelgazar 30 kilos en el vértice de la próstata.

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También puede resultar de ayuda, cuando la próstata es de gran tamaño, utilizar la técnica modificada descrita como técnica de comparación láser de holmio y láser verde próstata significado TVI. Se vaporizan en primer lugar las dos mitades del lóbulo medio, seguido por los lóbulos laterales, y finalmente el apex En caso de que se coloque un catéter rara vez se deja toda la noche, excepto en caso de una próstata grande o en los primeros casos de un cirujano Los pacientes pueden ser dados de alta tan pronto como se recuperen de la anestesia, demostrando que la VFP es ambulatoria, procedimiento de día.

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Esta medida permitiría repetir ensayos de vaciado, facilitando la medición del volumen residual post-miccional VRP Por lo tanto, el volumen y la velocidad de evaporación comparación láser de holmio y láser verde próstata significado la VFP son difíciles de calcular debido a la falta de tejido extraído 23, No hay ninguna contraindicación absoluta para la VFP.

El tiempo medio de cateterización fue de 6 a 69 horas, mientras que en un estudio no se dejó catéter a una tercera parte de los pacientes No se produjo una hemorragia significativa y no se requirió la transfusión de sangre.

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En una amplia serie las cifras complicaciones después de la VFP, se analizaron pacientes con retención, en tratamiento anticoagulante y de edad avanzada que fueron tratados y seguidos durante 3 años No se observó hemorragia grave o síndrome de post-RTUp.

Para superar estas limitaciones y en vista de los hasta ahora resultados favorables, se ha introducido recientemente el nuevo y mejorado Sistema de luz verde de alto rendimiento HPS; American Medical Systems, Minnetonka, MN.

Láser en la cirugía de próstata | Blogs Quirónsalud

El sistema HPS también incorpora un modo de función de doble potencia utilizando dos pedales, uno para la vaporización del tejido W y otro para coagular a menor potencia Waunque la potencia se distribuye actualmente en incrementos de 10 W en comparación láser de holmio y láser verde próstata significado de 5 W Estas modificaciones en la calidad del haz y la fibra, en combinación con la mayor potencia disponible, resultan en significativas modificaciones en la técnica de vaporización en comparación con el anterior sistema VFP de luz verde.

Por ejemplo, es preferible el modo de 60 a 80 W de potencia en pacientes de alto riesgo tratados con anticoagulantes orales y en pacientes de alto riesgo operativo, para proporcionar una combinación óptima de hemostasia y vaporización eficaz.

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Sin embargo, a priori, la media de seguimiento de 6 meses, se opone a ninguna conclusión sobre la durabilidad. Desgraciadamente, no se dispuso de datos sobre los índices de reintervención y eficacia a largo plazo de los procedimientos.

Los resultados provisionales del mismo estudio fueron publicados recientemente comparación láser de holmio y láser verde próstata significado En total, sin embargo, las complicaciones precoces eran menos y menos graves en la parte de la VFP.

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La curva de aprendizaje de un procedimiento tiene un papel crucial en su aplicación global y eficacia-coste. Sin embargo, hay dificultades intrínsecas en cuantificar con precisión el concepto de una curva de aprendizaje.

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La mayoría de los urólogos se sentirían mas cómodos realizando la RTUP después de 50 procedimientos Es necesario un periodo corto de aprendizaje para realizar adecuadamente la VFP. El Holmium: itrio-aluminio-granate Ho: Comparación láser de holmio y láser verde próstata significado posee varias propiedades que le hacen una herramienta ideal para la incisión de tejidos blandos.

También puede ser usado con una solución salina como irrigante, lo que minimiza el riesgo de hiponatremia dilucional.

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La técnica actual de HoLEP implica la enucleación del conjunto de los lóbulos anatómicamente hiperplasicos de la próstata. Los lóbulos son cortados en pequeños fragmentos por un morcelador transuretral de tejido blando que al mismo tiempo elimina el tejido fragmentado 47, El procedimiento se realiza bajo anestesia general o raquídea.

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La potencia normalmente se establece en 2,0 J a 50 Hz W. La fibra se genera a través de un resectoscopio de flujo continuo 27F con un alcance de 30 grados.

Q bonito cuando respetan y aman ala esposa..pero la suerte q le tocó a una.con un marido q nada les da gusto y con otra gente son una miel..lastima de perder el tiempo y ya es muy tarde..😶😏

La solución de irrigación utilizada es solución salina normal. Para la fragmentación se utiliza un nefroscopio 26F.

Pura falsedad . Puros actores . Hacen que parezcan estúpidos y necios los que están en contra de la comunidad .que horror.

Se usa un adaptador para conectar éste a la vaina exterior. El morcelador Versacut Lumenis se compone de una pieza de mano con cuchillas reutilizables, caja de bomba de vacío, y un pedal de pie de velocidad variable.

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Las incisiones se realizan hacia abajo y hacia dentro a un punto a cada lado del verumontanum. Las incisiones se amplian lateralmente y se socavan los lóbulos laterales.

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El pico de la resectoscopio puede ser utilizado para empujar el adenoma arriba hacia la vejiga durante la disección. Debe tenerse cuidado de no lesionar el cuello de la vejiga.

Cirugía de próstata con láser de holmio - Mayo Clinic

El lóbulo medio queda entonces independiente en el cuello de la vejiga y le permite flotar en la vejiga. Paso 3: Enucleación de los lóbulos laterales.

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Extendiendo las incisiones iniciales del cuello de la vejiga lateralmente en el verumontanum comienza el disecado de los lóbulos laterales. Una vez que se unen las dos incisiones, la disección se lleva a cabo a lo largo de manera retrógrada hacia el cuello de la vejiga donde se separa el lóbulo izquierdo y se deja flotar en la vejiga.

Es crucial una hemostasia excelente antes de la morcelación.

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Paso 4: Morcelación de los fragmentos enucleados. La morcelación de los fragmentos enucleados se lleva a cabo a través de un nefroscopio 26 F con un de canal de trabajo de 5 mm.

El morcelador produce succión a través de los huecos de las cuchillas, enganchando, por tanto, los lóbulos dentro de las cuchillas. Los fragmentos se succionan a través de las cuchillas y van al tubo conectado a través de la parte posterior de la pieza de mano a la bomba de rodillos y luego a una filtro.

La morcelación se realiza mejor con la vejiga llena para evitar que las cuchillas del morcelador atrapen la pared de la vejiga. Generalmente las lesiones que se produce en la pared de la vejiga son de menor importancia y el procedimiento no se ve comprometido.

Es muy poco frecuente que comparación láser de holmio y láser verde próstata significado causen lesiones de importancia en la vejiga, pero puede conducir a una hemorragia molesta o a una extravasación de orina e irrigación.

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Para finalizar el caso, se deja un catéter 20F Foley 2-Vías, con el balón inflado a 20 ml con agua estéril. La gran mayoría de los pacientes no requieren lavado vesical contínuo.

Los catéteres son retirados al día siguiente si la hematuria es mínima, y los pacientes son dados de alta del hospital después de haber tenido 2 o 3 micciones con éxito.

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Como con cualquier tipo de cirugía de la próstata, se aconseja rutinariamente a los pacientes que, aunque los síntomas miccionales obstructivos puede mejorar notablemente los síntomas de almacenamiento tales como frecuencia, urgencia y nicturia pueden tardar semanas o meses en mejorar. Los riesgos y posibles complicaciones de la HoLEP incluyen los riesgos de anestesia, infecciones, perforación vesical durante la morcelación, hemorragia, desarrollo tardío de estenosis uretral comparación láser de holmio y láser verde próstata significado estenosis de cuello vesical, incontinencia de esfuerzo, y disminución de la potencia.

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A los 12 meses de seguimiento, los resultados clínicos en ambos grupos fueron equivalentes. Por lo tanto, la HoLEP fue tan eficaz como la prostatectomía abierta, aunque asociada con una morbilidad perioperatoria significativamente menor Las mejorías objetivas y subjetivas se mantienen a los 6 años de seguimiento Los resultados clínicos en términos de mejoría de los síntomas y alivio de la obstrucción son equivalentes a los de la RTUP y la prostatectomía radical abierta.

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Tu deves conoser a Fran suares ;)

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